Estaremos a tu lado en cada etapa del proceso, desde la preparación hasta el nacimiento.
El Dr. Alberto García Enguídanos, experto en reproducción asistida desde 1997, se destaca por su especialización en técnicas como la fecundación in vitro (FIV) y la inseminación artificial (IA). Su experiencia y habilidad son fundamentales para ayudar a parejas con dificultades para concebir, aumentando así las oportunidades de formar una familia.
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Da el primer paso a tu sueño de ser padre o madre
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Tratamiento totalmente personalizado y 100% financiado
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Somos expertos en tratamientos de reproducción asistida
Gracias a la atención personalizada del equipo, nos sentimos apoyados en todo momento. ¡Nuestro bebé es un milagro!
En Clínica Los Belgas encontramos el apoyo emocional y el tratamiento que necesitábamos. Recomendaría sus servicios a cualquier pareja buscando ser padres.
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Hoy en día se estima que la probabilidad de que una pareja consiga el embarazo cada mes que lo intenta es de un 25 %. También se ha visto que tras seis meses de búsqueda el 60 % ha conseguido ya el embarazo. Y tras un año, ya se eleva esta cifra a un 80 %. Por ello, hoy en día, aconsejamos consultar a un ginecológico experto en reproducción asistida si tras un año de búsqueda del embarazo éste no hubiera llegado aún.
Es un estudio de la calidad de una muestra de semen. La muestra se obtiene mediante masturbación y podemos ver el número, movilidad, morfología y demás características de los espermatozoides.
Un seminograma básico sólo nos permite un estudio descriptivo de los espermatozoides y sus características: movilidad, forma, número, etc. Sin embargo, el REM consiste en someter a los espermatozoides a unas reacciones que simulen lo que les ocurre durante su paso por el aparato genital femenino y ver cuántos quedan móviles. Esto nos da una idea más funcional del problema real y sobre todo sobre cómo solucionar dicho problema.
Es un análisis de sangre, hecho en un día determinado del ciclo en el caso de la mujer, en el que se miden los distintos niveles de las hormonas que interesen en cada caso.
Dentro de los estudios hormonales que hoy en día pueden realizarse, cabe destacar la hormona Antimülleriana. Se considera junto al recuento de folículos antrales el mejor predictor de la reserva ovárica de una mujer.
Es una ecografía hecha en los primeros días del ciclo para recontar la densidad de folículos que existe en el ovario en reposo. Hoy en día se considera uno de los mejores predictores de la reserva ovárica, es decir la capacidad de los ovarios de producir óvulos en cantidad y calidad suficiente.
Es una radiografía en la que se introduce un poco de contraste a través del cuello del útero para ver cómo se dibuja la silueta uterina y el paso de contraste a través de las trompas. Sirve fundamentalmente para observar si las trompas funcionan o no.
Si bien algunas pacientes no refieren ningún dolor es frecuente que sea algo molesta. Es también excepcional que se refiera como muy dolorosa.
La probabilidad media de éxito de cada ciclo de inseminación artificial es de un 20 %. Por otro lado, la probabilidad de embarazo acumulada tras cuatro ciclos está en torno al 65 %. Esto no quiere decir que la probabilidad en un cuarto ciclo sea de un 65 %, sino que tras cuatro intentos, que son los que suelen realizar, el 65 % de las pacientes ha conseguido el embarazo en alguno de ellos.
La inseminación artificial es una técnica segurísima. Los efectos secundarios son excepcionales. Como mucho se puede notar cierta sensación de hinchazón si la estimulación ovárica ha sido efectiva. La inseminación artificial es excepcional que produzca algún dolor. El peor efecto secundario de la inseminación artificial es el embarazo múltiple, que se produce en un 7 % de los ciclos. El síndrome de hiperestimulación ovárica no se puede producir porque cualquier respuesta mayor de tres folículos es cancelada para evitar disparar el riesgo de embarazo múltiple.
La inseminación artificial habitualmente no produce ningún dolor. No suele ser más molesto que cualquier exploración ginecológica para hacer una citología.
Por supuesto, para tomar esta decisión hay que individualizar bien el caso. Pero si el pronóstico es bueno para hacer una inseminación artificial, la probabilidad acumulada tras cuatro ciclos es mayor que la de un ciclo de Fecundación in Vitro (que tampoco tiene un 100 % de acierto a la primera). Pero, además, las molestias para la paciente son mucho menores en la Inseminación Artificial. Y aunque sea algo que a los médicos no nos guste gran cosa hablar, si hablamos de precio, aunque fueran precisos cuatro ciclos de Inseminación Artificial, siempre sería menor el precio que un solo ciclo de Fecundación in Vitro.
La probabilidad de éxito en cada ciclo de fecundación in vitro se sitúa por encima del 45 %.
La fecundación in vitro tiene poquísimos efectos secundarios. Es relativamente frecuente que la paciente presente cierta sensación de hinchazón durante la estimulación ovárica, que suele permanecer unos días después de la punción de los ovarios. No suele producir dolor en la gran mayoría de los casos. La punción de los ovarios tampoco suele doler porque para eso se utiliza una sedación. Ese día, alguna vez puede ser necesario algún analgésico, el cual se puede utilizar sin ningún problema. El síndrome de hiperestimulación ovárica, una enfermedad caracterizada por la pérdida de líquido a través de unos ovarios que hubieran respondido demasiado a la estimulación, hoy en día es excepcional. Cuando se ve que existe cierto riesgo, se utilizan medicamentos que impiden su aparición, se congelan los óvulos o los embriones obtenidos y se transfiere en otro ciclo, evitando así la aparición de este síndrome. Hoy en día, el peor efecto secundario es el embarazo múltiple. Aunque con las técnicas de cultivo embrionario y con los nuevo incubadores time-lapse, cada vez se tiende más a transferir tan solo un embrión, con lo que este riesgo habitualmente es muy pequeño, en torno al 4 %.
La fecundación in vitro no suele producir ningún dolor. La estimulación suele producir sensación de hinchazón, pero no dolor. La punción de los ovarios no duele porque se utiliza una sedación. El día de la punción, en ocasiones puede haber alguna molestia leve que cede con analgésicos, pero no es en absoluto frecuente.
Por supuesto, para tomar esta decisión hay que individualizar bien el caso. Pero si el pronóstico de la Inseminación Artificial es malo, es preferible hacer directamente ciclos de Fecundación in Vitro. Pasar primero por la Inseminación Artificial, sólo conduciría a un desgaste psicológico y económico de los pacientes, con unas probabilidades mínimas de éxito.
Depende del caso. En ocasiones la fecundación in vitro convencional consigue mejores resultados que la microinyección espermática, como puede ser si existe una fragilidad en los óvulos, los cuales se romperían con la microinyección. No obstante, si existen, por ejemplo, pocos espermatozoides, sin una microinyección espermática, las probabilidades de fecundación son mínimas. Por tanto, es fundamental individualizar cada caso para tomar esta decisión.
Es frecuente que en algunas clínicas, dada su escasez de donantes de óvulos, tengan lista de espera para hacer un tratamiento de donación de ovocitos. Pero nosotros no tenemos ningún tipo de lista de espera por tener donantes de óvulos en número más que suficiente.
Habitualmente no se suelen compartir. Se suele utilizar una donante por cada paciente. En algún caso en que la donante tuviera un número excepcionalmente alto de óvulos, para evitar generar un problema a los pacientes ante tener que enfrentarse a un número excesivo de embriones congelados, solemos reservar alguno de los óvulos para congelarlos.
Nuestro compromiso es donar un mínimo de seis óvulos maduros. No obstante, se donarán todos los óvulos que haya generado la donante.
Las donantes son chicas jóvenes, de más de 18 años y menos de 35 años, aunque no solemos admitir donantes de más de 30 años. Deben tener una historia personal y familiar sin ningún antecedente de interés, una valoración psicológica normal y se someten a una exploración ginecológica completa y una batería de análisis que incluye pruebas de hepatitis B y C, HIV, sífilis e incluso pruebas genéticas.
Es uno de los criterios fundamentales de selección. Ponemos especial énfasis en que la donante de óvulos sea lo más parecida posible físicamente a quien va a recibir los óvulos.
Los embarazos procedentes de embriones congelados o vitrificados son completamente normales. No existe ningún riesgo asociado a la congelación o vitrificación de embriones. Tampoco se ha visto mayor riesgo de malformaciones de ningún tipo.
Existe una probabilidad de supervivencia a la descongelación o desvitrificación de un 95 % de los embriones.
Hoy en día existen las mismas probabilidades de éxito con los embriones congelados y con los embriones en fresco.
Hoy en día, dado que, como hemos visto, existen las mismas probabilidades de éxito con los embriones congelados y con los embriones en fresco, no es raro que no se transfiera el mismo ciclo en que se ha hecho la estimulación. Algunos grupos en el mundo promueven que esto se haga siempre para evitar la influencia de la estimulación ovárica sobre el útero. Pero, en general, la mayoría pensamos que esto es un poco agresivo y que sólo se debe hacer cuando haya algún factor que realmente influya. Por ello, se controla muy bien el endometrio y algunas hormonas como el estradiol y la progesterona. Pero siempre que exista alguna sospecha sobre que algún factor pueda estar afectando a la receptividad endometrial, los embriones se congelan y se transfieren en otro ciclo.
La congelación o vitrificación de óvulos no suele producir ningún dolor. La estimulación suele producir sensación de hinchazón, pero no dolor. La punción de los ovarios no duele porque se utiliza una sedación. El día de la punción, en ocasiones puede haber alguna molestia leve que cede con analgésicos, pero no es en absoluto frecuente.
No existe un límite real. No obstante, la situación de reserva ovárica es la que pondrá el límite. Por supuesto, lo ideal es hacerlo lo más joven posible. Obviamente, los resultados a partir de los 40 años serán peores, porque la respuesta a la estimulación será menor y la calidad de los óvulos también será peor. Por ello, los óvulos sobrevivirán peor a la descongelación y las tasas de embarazo posteriores serán menores.
Se pueden conservar todo el tiempo que sea necesario. Según la Ley de Reproducción Asistida actualmente en vigor, mientras exista una edad clínicamente adecuada para su utilización.
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El Dr. Alberto García Enguídanos hizo realidad nuestro sueño de ser padres. Estamos eternamente agradecidos por su dedicación y profesionalismo.